A ilha foi descoberta em 1493 por Colombo e é território britânico desde 1632. Tem administração própria desde 1956.
O vulcão Soufrière Hills, que desde o século XVII não apresentava qualquer erupção, apesar de nos anos 1966/67 ter sido registada alguma atividade sísmica, em 18 de Julho de 1995 acordou e entrou em atividade, tendo a capital Plymouth sido evacuada. Em 1997 deu-se a maior erupção, que destruiu o aeroporto e matou 19 pessoas. O novo aeroporto seria inaugurado em 2005.
A ilha é formada pelo efeito do arco vulcânico do Caribe, causando a emersão de material magmático do fundo oceânico e formando o complexo estratovulcânico Soufrière Hills, que desde 1995 causa preocupações à população local e autoridades políticas mundiais e científica.
Tem o ponto mais elevado da ilha na elevação vizinha chamada Chances Peak com 915 metros, podendo variar a altitude de acordo com suas erupções, onde a tendência provável é de se aumentar sua elevação com o passar dos tempos. No mais, uma estreita planície costeira se entende notavelmente ao norte da ilha.
A vegetação é característica das ilhas tropicais do Caribe com coqueiros e plantas da flora típica. O clima é tropical e com bastante ocorrências pluviométricas na maior parte do ano, sendo sujeito a eventuais furacões no período entre julho e novembro.